Биполярное расстройство у женщин признаки и симптомы, что делать родственникам

Биполярное аффективное расстройство (БАР) - тяжёлое психическое заболевание, при котором поведение, эмоциональный фон и личность женщины подвержены крайним колебаниям настроения. Оно способно разрушить социальные связи, карьеру и здоровье, если не лечиться вовремя. В женском организме гормональные колебания играют особую роль, делая течение расстройства более выраженным.

Симптомы биполярного расстройства у женщин

БАР у женщин часто начинается в возрасте 20-30 лет, но первые симптомы могут проявляться ещё в подростковом возрасте. Заболевание чередует две фазы: маниакальную и депрессивную. Между ними может наступать период ремиссии - внешнего спокойствия. Однако даже в это время сохраняется риск срыва.

В маниакальной фазе поведение женщины радикально меняется. Она становится гиперактивной, не нуждается во сне, говорит быстро, может демонстрировать необоснованный оптимизм или раздражительность. Часто проявляется беспечное отношение к деньгам, рисковое поведение, сексуальная раскрепощённость.

Депрессивная фаза - противоположность. Женщина замыкается, теряет интерес к жизни, страдает от бессонницы или, наоборот, спит по 12-14 часов. Могут возникать чувство вины, беспомощности, а в тяжёлых случаях - мысли о смерти. Эти эпизоды часто воспринимаются как обычная депрессия, что мешает своевременно диагностировать расстройство.

Признаки биполярного аффективного расстройства

Признаки БАР часто маскируются под особенности личности или внешние обстоятельства. Однако внимательные родственники могут распознать:

• резкие и частые смены настроения без внешних причин;
• эпизоды неестественно высокого настроя и активности, за которыми следуют периоды апатии;
• импульсивные решения, несвойственные ранее поступки;
• раздражительность, агрессия, конфликтность;
• искажение самооценки - от мании величия до полной ничтожности;
• необычное поведение, которое мешает социальной адаптации.

У женщин эмоциональная сфера более чувствительна к гормональным изменениям, особенно в периоды беременности, родов и климакса. Эти фазы могут спровоцировать развитие расстройства или обострить его течение. Нередко болезнь остаётся нераспознанной годами, пока не приводит к серьёзным последствиям.

Осложнения БАР

Без лечения БАР трансформируется в тяжёлую форму. Женщина может полностью потерять способность к профессиональной и социальной деятельности. Частые эпизоды мании приводят к финансовым потерям, разрушению семьи, проблемам с законом. Депрессия вызывает тяжёлые соматические симптомы, истощение организма, суицидальные попытки.

Дополнительно развиваются сопутствующие психические расстройства: тревожные, обсессивно-компульсивные, расстройства пищевого поведения. У многих женщин формируется зависимость от алкоголя или медикаментов, что только усугубляет течение болезни. Чем дольше не начато лечение, тем выше риск хронизации.

Суицид и биполярные расстройства

Одним из самых опасных осложнений БАР является высокий риск самоубийства. Более 30% людей с этим диагнозом совершают хотя бы одну попытку суицида, и женщины - не исключение. Суицид чаще всего происходит в фазе глубокой депрессии или в момент выхода из неё, когда возвращаются силы, но сохраняется отчаяние.

Особенность в том, что мысли о смерти могут скрываться, особенно у внешне благополучных женщин. Они продолжают заботиться о семье, работать, улыбаться, но внутри - полная безысходность. Именно поэтому родственникам необходимо научиться замечать даже незначительные признаки отстранённости, апатии, утраты интереса к жизни.

Диагностика и лечение биполярного расстройства у женщин

Диагноз ставится только врачом-психиатром на основании клинической картины, опроса, наблюдения и, при необходимости, психометрических тестов. Часто диагностика затруднена, так как пациентки приходят к врачу в депрессивной фазе и скрывают эпизоды мании.

Лечение БАР требует комплексного подхода:

• медикаментозная терапия: нормотимики (стабилизаторы настроения), антипсихотики, антидепрессанты;
• психотерапия: когнитивно-поведенческая, семейная, индивидуальная;
• коррекция образа жизни: режим сна, отказ от алкоголя, физическая активность;
• социальная поддержка и информирование близких.

Самостоятельно лечить или отменять препараты категорически нельзя. Простой отказ от лекарств может спровоцировать срыв. Курс лечения подбирается индивидуально, нередко на годы, и требует контроля специалиста.

Как жить с биполярным расстройством женщине, что делать родственникам

Женщина с БАР может вести полноценную жизнь: строить карьеру, рожать детей, быть счастливой - но только при условии соблюдения рекомендаций и адекватной поддержки. Близкие играют ключевую роль в этом процессе.

Родственникам важно:

• научиться распознавать симптомы начала фазы (особенно мании - именно она часто остаётся без внимания);
• не осуждать поведение женщины, не считать его «прихотями» или «характером»;
• сопровождать её к врачу, напоминать о приёме лекарств;
• избегать конфликтов и эмоционального давления;
• при угрозе суицида незамедлительно обращаться за психиатрической помощью.

Надёжное окружение, информированность и терпение со стороны семьи помогают существенно снизить частоту обострений и улучшают прогноз. Для женщин с БАР важно чувствовать, что они не одиноки в борьбе с болезнью.

Статья проверена сертифицированным специалистом

Юлия Сергеевна Сидорова

Клинический психолог. Курирует психологическое направление в реабилитационном центре «Твой нарколог»